Parcours de soins

La mammographie, pour quoi faire ?

 

Pour détecter une éventuelle anomalie, il est nécessaire de visualiser la structure interne des seins : cet examen s’appelle la mammographie. Cette mammographie peut être complétée par une échographie mammaire.

En France les mammographies sont recommandées :

• Tous les 2 ans pour les femmes âgées de 50 à 74 ans ne présentant pas de facteurs de risque particuliers.
• Tous les ans pour les patientes ayant déjà eu un cancer du sein, ou une lésion précancéreuse du sein.
• Selon un rythme et un début de dépistage spécifique, en cas d’antécédent familial, de prédisposition génétique suspectée ou avérée.

Comment se déroule la mammographie ?

En fonction du résultat des premiers clichés, des clichés complémentaires peuvent être demandés par le médecin pour « zoomer » sur une zone d’analyse : « PAS D’INQUIETUDE », cela n’implique pas obligatoirement une anomalie !

Quels sont les effets secondaires ?

• Gêne à la compression.
• Possibilité d’irradiation minime sans effets secondaires ni risque.

Comment bien préparer son RDV ?

L’idéal pour les femmes non ménopausées est de réaliser la mammographie dans la première partie du cycle menstruel (c’est-à-dire entre le 3ème et 10ème jour après le début des règles : les seins sont moins douloureux à cette période).

Pour les femmes ménopausées, l’examen peut être réalisé à n’importe quel moment.

• Retirer ses bijoux,
• Eviter de mettre de la crème, du lait de toilette, ou du parfum le jour de l’examen.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

Une échographie mammaire, pour quoi faire ?

L’échographie mammaire est généralement pratiquée pour compléter la mammographie. Elle apporte des éléments nécessaires dans l’analyse fine d’éventuelles anomalies constatées. D’autres examens peuvent être pratiqués, comme une biopsie, sous contrôle échographique, pour préciser la nature d’une anomalie (maligne ou bénigne).

Comment se déroule l’examen ?

L’échographie est un examen indolore et non irradiant utilisant des ultrasons. Elle s’effectue en position allongée.

Pour réaliser l’examen, le médecin applique un gel sur la peau pour faciliter la transmission des ultrasons. Il étudie les différentes zones des seins, et le creux axillaire si besoin.

Quels sont les effets secondaires ?

Aucun

Comment bien préparer son RDV ?

L’échographie mammaire ne nécessite aucune préparation particulière et peut se réaliser à n’importe quel moment. Inutile d’être à jeun ou de suivre un régime spécial.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

Une biopsie mammaire, pour quoi faire ?

Une biopsie consiste à prélever un petit morceau de tissu qui sera envoyé pour analyse au laboratoire d’anatomopathologie, et dont les résultats obtenus, permettront de déterminer la nature de la lésion, et ainsi adapter les traitements.

On distingue 2 types de prélèvements : la macro biopsie et la micro biopsie.

Ces prélèvements peuvent être réalisés :

• Sous échographie.
• Sous repérage mammographique par le biais d’un appareil type mammotome (= macrobiopsie).
• Sous IRM.

Comment se déroule l’examen ?

Ces prélèvements sont réalisés sous anesthésie locale.

Dans certains cas, à la fin de la biopsie, un clip peut être mis en place : c’est un petit marqueur en Titane permettant de reconnaître le site de prélèvement pour les surveillances ultérieures, ou bien pour servir de cible avant une éventuelle chirurgie.

Quels sont les effets secondaires ?

Un hématome peut survenir suite à la biopsie : il est recommandé de mettre de la glace pendant quelques heures au travers d’un sac plastique pour ne pas mouiller le pansement.

Ne pas prendre d’aspirine.

Vous pouvez appliquer un gel pour traitement local d’appoint pour écchymoses ou contusions.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

La radiothérapie, pour quoi faire ?

La radiothérapie est souvent associée à la chirurgie pour éviter les récidives locales en détruisant les cellules cancéreuses et en bloquant leur multiplication. Elle consiste à diriger des rayons sur le sein, et plus ou moins les zones ganglionnaires. Elle a une action essentiellement locorégionale. Grâce à la technologie moderne des accélérateurs linéaires de particules (photons et électrons) de dernière génération, la radiothérapie va pouvoir être efficace sur les cellules cancéreuses tout en préservant les organes et les tissus voisins.

Comment se passe le traitement ?

Après avoir rencontré le médecin onco-radiothérapeute en consultation pour avoir des explications sur le traitement qui lui sera administré, la patiente rencontre le manipulateur qui va lui expliquer en détail le déroulement du traitement et les éventuelles précautions à prendre.
Elle passe ensuite un scanner pour effectuer une simulation de positionnement du traitement appelée simulation virtuelle. Celle-ci permet de réaliser une dosimétrie en 3 Dimensions. C’est une étape qui permet aux médecins et aux physiciens de recueillir toutes les données nécessaires à la personnalisation du traitement. Les images scanner permettent d’identifier les zones à traiter tout en préservant les zones saines. Quelques points de tatouages sont réalisés pour marquer les repères indispensables à la reproductibilité du positionnement lors du traitement.
Chaque séance de radiothérapie dure quelques minutes et se déroule quotidiennement hors week-end et jours fériés.

Le plus fréquemment, le traitement dure 5 à 6 semaines.

Quels sont les effets secondaires ?

Comme pour tout traitement, les effets secondaires varient selon les personnes, et le type de maladie traitée et ne concernent que les zones irradiées. Souvent les effets secondaires n’apparaissent qu’à partir de quelques séances, peuvent être plus importants en fin de traitement et régressent progressivement à l’arrêt de la radiothérapie.

On peut voir apparaitre :
• une rougeur de la peau (érythème), comme un coup de soleil plus ou moins important et parfois la persistance d’une pigmentation et d’un changement de couleur de la peau
• une sècheresse cutanée
• un œdème ou un gonflement du sein
• une sensation de sein endolori ou inconfortable, des sensations de coups d’aiguilles ou de picotements qui peuvent parfois durer plusieurs mois
• de la fatigue (rare)

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

Le TEP-SCAN, pour quoi faire ?

Le TEP-SCAN permet de détecter certaines tumeurs et de mesurer leur intensité et leur stade d’avancement.

Cet examen peut être pratiqué :

• A des fins diagnostiques, dans le cadre du bilan d’extension, du suivi ou de la surveillance, chez les patientes le nécessitant.
• Pour évaluer la réponse aux traitements.

Les cellules tumorales consommant plus de glucose que les cellules normales, le TEP-SCAN va permettre d’étudier la consommation de sucre dans les différents tissus afin de déceler la présence éventuelle de cellules cancéreuses.

Comment se déroule l’examen ?

Le TEP-SCAN passe par l’injection d’un traceur radioactif.

La durée totale de l’examen est d’environ 2h30.

Quels sont les effets secondaires ?

L’injection intraveineuse est indolore. Les doses de rayonnement utilisées sont très faibles et ne présentent donc pas de danger.

Comment bien préparer son RDV ?

• Etre à jeun de 6h le jour de l’examen,
• Ne pas faire de sport depuis la veille,
• Prendre vos médicaments habituels,
• Pensez à rapporter le jour de l’examen : les derniers examens médicaux réalisés, la carte vitale, l’attestation de droits sécu, la carte de mutuelle, une pièce d’identité.

Vous serez contactées par le secrétariat pour confirmer votre rendez-vous et vous rappeler les consignes à suivre.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

Une IRM mammaire, pour quoi faire ?

Une IRM (Imagerie par Résonnance Magnétique) permet :

• De compléter les résultats obtenus lors de la mammographie et/ou de l’échographie mammaire.
• De confirmer l’absence d’anomalie inquiétante.
• De poser une indication de biopsie.
• De réaliser un bilan d’extension.
• De différencier une anomalie bénigne d’une anomalie cancéreuse.
• D’évaluer les effets thérapeutiques de la chimiothérapie, si celle-ci a été effectuée avant la chirurgie.
• De surveiller l’apparition d’éventuelle récidive.
• De vérifier l’état d’implant mammaire après une chirurgie réparatrice.

Comment se déroule l’examen ?

L’IRM nécessite généralement l’injection d’un produit dit « de contraste » permettant de visualiser les organes.

Quels sont les effets secondaires ?

L’examen est indolore. Le bruit est atténué par le port d’un casque avec de la musique. La patiente peut être perturbée par la sensation de claustrophobie. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter : la patiente est constamment vue, entendue, et en liaison avec son équipe médicale.

Comment bien préparer son examen ?

Le port d’une pile cardiaque, de valves cardiaques ou d’éléments contenant du fer près des yeux ou dans la tête (limailles de fer) doivent être signalés impérativement afin de ne pas contre-indiquer la réalisation de l’examen.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

La scintigraphie osseuse, pour quoi faire ?

La scintigraphie osseuse consiste à administrer un produit radioactif (qui se fixera sur le tissu osseux), puis d’en suivre la distribution dans l’organisme. Cette technique d’imagerie médicale permet de s’assurer que des patients ne sont pas touchés par des métastases osseuses. Elle s’effectue parfois en début de parcours dans le cadre du bilan d’extension qui vise à vérifier que la maladie ne s’est pas étendue. Elle peut aussi être pratiquée ultérieurement, lors de l’apparition de douleur articulaire ou osseuse, ou pour suivre l’évolution de lésions osseuses connues. Comment se déroule l’examen ?

L’IRM nécessite généralement l’injection d’un produit dit « de contraste » permettant de visualiser les organes.

Comment se déroule l’examen ?

L’examen dure environ 4 heures et comprend :

• L’injection du produit en intraveineuse avec, dans certains cas, la réalisation d’images immédiatement après l’injection,
• La réalisation d’images scintigraphiques quelques heures après l’injection.

Quels sont les effets secondaires ?

Il n’y a pas d’allergie connue aux produits utilisés en médecine nucléaire. Les doses de rayonnement utilisées sont faibles, n’entraînent pas de réaction pour l’organisme et ne présentent pas de danger.

Comment bien préparer son RDV ?

En apportant le jour de l’examen :

• La lettre ou l’ordonnance du médecin,
• Les derniers examens (radiographies, bilans sanguins, scanner, IRM) ou dernières scintigraphies,
• La carte vitale avec l’attestation de droits où figure la déclaration de médecin traitant,
• Une grande bouteille d’eau.

Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

Le suivi cardiologique, pour quoi faire ?

 

La grande majorité des patientes ne présentent pas d’effet secondaire cardiaque lors de leur chimiothérapie. Les problèmes cardiaques dus à la chimiothérapie sont rares (seulement si antécédents cardiovasculaires).

Comment se déroule le suivi ?

Le suivi est pratiqué par un cardiologue, et débute généralement le mois précédant la chimiothérapie.

• Le premier rendez-vous est prescrit par le médecin oncologue ou le chirurgien de la patiente si celui-ci l’estime nécessaire en raison d’antécédents, de l’âge de la patiente ou si certains anticorps sont utilisés pour le traitement du cancer. Il permet de réaliser un bilan cardiaque.
• Chaque femme bénéficie ensuite d’une surveillance personnalisée pendant toute la durée de sa chimiothérapie. Le protocole suivi est défini par le cardiologue.

Comment se déroule la consultation ?

Les consultations se déroulent chez un cardiologue. Le médecin peut pratiquer sur place : un examen clinique, un électrocardiogramme et une échographie cardiaque (examens rapides, indolores et non invasifs). Ils permettent de mettre en évidence d’éventuelles anomalies cardiaques et de définir le protocole de suivi cardiaque personnalisé.

Comment bien préparer son rendez-vous ?

Les patientes doivent se munir des résultats de leur analyse de sang (prescrite par l’oncologue) et de leur protocole de chimiothérapie. Elles doivent aussi apporter les résultats de leurs précédents examens cardiaques. Elles n’ont pas besoin d’être à jeun pour passer un électrocardiogramme ou une échographie cardiaque.

 

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

La chimiothérapie, pour quoi faire ?

La décision de proposer ou non une chimiothérapie est prise en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). En effet, on évalue la nécessité d’une chimiothérapie en fonction des caractéristiques de la maladie de chaque patiente, mais également d’autres critères : l’âge, l’état général, l’éventuelle présence d’autres maladies ou d’autres traitements, le stade de la maladie, la taille de la tumeur, son type, son grade…

La chimiothérapie est un traitement médicamenteux, prescrit la plupart du temps par voie intraveineuse, mais aussi parfois par comprimés, de sorte qu’il agisse sur l’ensemble du corps. Elle permet d’atteindre les cellules cancéreuses (même indétectables). Ce traitement va détruire les cellules cancéreuses ou les empêcher de se multiplier.

On peut proposer une chimiothérapie:

• Après la chirurgie (chimiothérapie adjuvante), à titre préventif, pour réduire les risques de survenue de métastases à distance et augmenter les chances de guérison.
• Avant la chirurgie (chimiothérapie néo-adjuvante) : elle sert alors à la fois à réduire la taille de la tumeur, prévenir les métastases, et faciliter la chirurgie.
• Lorsqu’il y a des métastases. Dans ce cas, elle sert à stabiliser la maladie et améliorer la qualité de vie.

Comment se passe le traitement ?

Après avoir rencontré le médecin oncologue pour tout savoir sur le traitement qui lui sera administré, la patiente rencontre une infirmière référente, lors d’une consultation d’annonce infirmière, afin de parler de tous les aspects pratiques des traitements et de la maladie, de donner des conseils hygiéno-diététiques, mais aussi d’évaluer, et si possible de prévenir, toutes les difficultés personnelles, psychologiques ou sociales pouvant survenir au cours de la maladie.

Généralement, avant le début des traitements, il est nécessaire de poser une chambre implantable, qui sert à passer les perfusions dans les meilleures conditions de confort et de sécurité. La chambre implantable est un petit dispositif que le chirurgien place sous la peau lors d’une courte intervention chirurgicale au bloc opératoire en ambulatoire sous anesthésie locale ou générale.

La chimiothérapie est délivrée en hospitalisation de jour (ambulatoire). Une fois le traitement administré, les patientes rentrent chez elles le jour même. Chaque cure est suivie d’une période de repos qui permet au corps de récupérer. Pendant cette période, la pratique d’une activité physique régulière et adaptée permet au corps de mieux se régénérer. Les perfusions sont renouvelées à un rythme précis (séances hebdomadaires, tous les 15 jours ou toutes les 3 semaines), et sont précédées d’une prise de sang pour vérifier que le traitement peut être prescrit sans risque.

Quels sont les effets secondaires ?

Les effets secondaires de la chimiothérapie varient en fonction des médicaments utilisés, et varient en fonction des personnes. Chaque personne réagit différemment aux traitements.

Les effets secondaires les plus fréquents, et qui peuvent survenir dès la première cure, sont :

• Les nausées et vomissements, contre lesquels on dispose de médicaments spécifiques efficaces prescrits par l’oncologue.
• La chute des cheveux qui justifie la prescription temporaire d’une prothèse capillaire.
• La fatigue.
• Une baisse temporaire des globules blancs, et parfois des globules rouges et des plaquettes, justifiant la réalisation d’une prise de sang avant chaque cure.
• Des douleurs musculaires ou articulaires.
• Une altération des ongles pour lesquels l’application d’un vernis à ongles spécifique est conseillée.
• Une irritation de la bouche pour laquelle des bains de bouche antiseptiques préventifs sont proposés.
• Une sécheresse de la peau nécessitant l’utilisation de savon surgras et l’application d’une crème hydratante.

D’autres effets secondaires peuvent survenir un peu plus tard. Il s’agit de :

• Troubles des cycles avec parfois l’arrêt temporaire ou définitif des règles.
• Troubles cardiaques, qui justifient une consultation cardiologique systématique avant le début du traitement et parfois régulièrement en cours de traitement.
• Une sécheresse vaginale et une baisse de la libido sont possibles.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

L’hormonothérapie, pour quoi faire ?

L’hormonothérapie est un traitement anti hormone. Ce traitement est le plus souvent utilisé en complément de la chirurgie, de la chimiothérapie et de la radiothérapie, pour réduire les risques de récidives des cancers : on parle d’hormonothérapie adjuvante.

L’hormonothérapie passe par l’utilisation de médicaments qui bloquent l’action de certaines hormones sur les cellules cancéreuses qui expriment des « récepteurs hormonaux ». Elle provoque ainsi un arrêt de la prolifération des cellules cancéreuses, voire leur destruction.

A qui et quand est-elle administrée ?

Elle s’adresse aux patientes, ménopausées ou non, dont les cellules prélevées lors de la biopsie indiquent que les tumeurs expriment des récepteurs hormonaux : la tumeur est « hormonodépendante ».

Dans le cas d’une hormonothérapie adjuvante, elle est généralement mise en place après la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.

Comment se passe le traitement ?

L’hormonothérapie est généralement administrée par voie orale sous la forme d’un comprimé à prendre chaque jour et plus rarement, pour certains médicaments, par voie intramusculaire.

Quels sont les effets secondaires ?

L’hormonothérapie est généralement bien supportée par les patientes et n’est pas douloureuse. On constate toutefois parfois des douleurs articulaires, des bouffées de chaleur ou une prise de poids modérée. Ici encore, l’activité physique régulière limite considérablement le risque d’effets secondaires. Beaucoup d’effets secondaires rencontrés peuvent être soulagés, et lorsque ce n’est pas le cas, un changement de traitement peut être envisagé. Il ne faut pas hésiter à en discuter avec votre oncologue qui peut adapter le traitement.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

Les thérapies ciblées, pour quoi faire ?

Les thérapies ciblées permettent de stopper la multiplication des cellules cancéreuses en bloquant certaines protéines spécifiques, comme les protéines HER2 (antigènes) contenues dans ces cellules. Ce sont des anticorps spécifiques dirigés contre les antigènes HER2.

La thérapie ciblée anti-HER2 passe par l’administration d’une molécule en sous-cutanée ou par voie intraveineuse.

A qui et quand est-elle administrée ?

La thérapie ciblée anti-HER2 s’adresse aux patientes dont la biopsie indique que les tumeurs sur-expriment la protéine HER2.

En complément de la chirurgie, elle est administrée en même temps que la chimiothérapie par voie sous-cutanée (injection dans la cuisse), et se poursuit ensuite seule, après la chimiothérapie. Elle est administrée en hôpital de jour (environ 30 minutes pour chaque traitement, sauf le premier pour lequel il faut compter 6h).

En situation métastatique, l’administration diffère d’une patiente à l’autre. Il existe plusieurs médicaments avec des voies, des durées et des modes d’administration différents.

Quels sont les effets secondaires ?

Généralement bien supporté par les patientes et non douloureuses, les thérapies ciblées nécessitent toutefois une surveillance cardiaque régulière. Elles provoquent rarement quelques douleurs articulaires.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

Les soins de support, pour quoi faire ?

Après un diagnostic de cancer, la maladie et les traitements peuvent avoir des répercussions importantes sur la vie des malades et de leurs proches : anxiété, troubles du sommeil, difficultés psychologiques, douleurs, désagréments physiques, difficultés sociales, personnelles ou professionnelles. Les soins dits « de support » aideront la patiente à supporter ces difficultés tout au long du parcours de soins et au-delà.

Dès le début de la maladie, des professionnels de santé spécialisés et du secteur social (psychologue, nutritionniste, assistante sociale, homéopathe, acupuncteur…) peuvent accompagner chaque patiente pour soulager ces symptômes afin de préserver la meilleure qualité de vie possible.

Au sein de LISA, les soins de support sont proposés et chaque patiente peut choisir librement d’en bénéficier ou non, à tout moment, selon sa situation personnelle.

Quels sont les soins de support dispensés au sein de LISA ?

• Le suivi psychologique,
• La nutrition, la diététique,
• L’homéopathie,
• L’acupuncture,
• L’aide sociale,
• La kinésithérapie,
• La socio-esthétique,
• L’activité physique adaptée,
• La posturologie, réflexologie plantaire, podologie,
• L’art thérapie.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

La nutrition, pour quoi faire ?

La nutrition constitue un enjeu majeur dans la prise en charge d’un cancer du sein. Afin d’atténuer les effets secondaires liés aux traitements, il est important d’établir des recommandations adaptées à la situation de chacune. En effet, une prise de poids augmente le risque de récidive. Ainsi, celle-ci doit être évitée ou limitée. A l’inverse, certaines patientes perdent la sensation d’appétit et risquent une dénutrition pendant les traitements.

A quel moment intervient-elle dans le parcours de soins ?

Le nutritionniste peut intervenir à tout moment. Les consultations peuvent être programmées :

• Avant les traitements, pour créer des conditions nutritionnelles favorables et répondre à toutes les questions des femmes sur les liens entre alimentation et cancer.
• Pendant les traitements, pour accompagner les femmes face aux éventuels effets secondaires.
• Après la phase thérapeutique, pour limiter les risques de récidive.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

L’oncofertilité, pour quoi faire ?

Préserver la fertilité, c’est essayer de protéger la possibilité de devenir enceinteet d’être mère après le cancer.

Pourquoi préserver la fertilité ?

La possibilité pour la femme d’avoir des enfants dépend de l’existence d’ovocytes (ou cellules reproductives féminines) dans les ovaires et du fonctionnement normal de l’utérus.
Le risque d’infertilité est difficile à prévoir. Il dépend de l’âge et du type et/ou des doses des traitements qu’elle va recevoir.
L’infertilité peut être provisoire ou permanente.

Connaître les risques

Le risque d’altération de la fertilité chez la femme est dépendant de plusieurs facteurs : son âge, sa réserve en ovocytes présents dans ses ovaires et des traitements qu’elle va recevoir.

Quand et comment réaliser une préservation de la fertilité ?

La question de la préservation de la fertilité se pose dès l’annonce du diagnostic, sans retarder la prise en charge de la maladie. La décision est prise en concertation avec les médecins spécialistes du cancer et de la reproduction.

Plusieurs techniques sont disponibles

• Cryoconservation des ovocytes matures et maturés in vitro
• Cryoconservation des embryons
• Cryoconservation de tissu ovarien
• Transposition des ovaires

Le choix de la technique est fonction du risque d’altération de la fertilité, du délai disponible pour sa mise en route, du statut du couple.

 

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

La kinésithérapie dans le cancer du sein, pour quoi faire ?

La kinésithérapie du sein est une véritable spécialité. Le kinésithérapeute est là pour accompagner les femmes opérées du sein dans toutes les étapes de la maladie.

A quel moment faut-il aller chez le kinésithérapeute ?

En pré opératoire : afin d’établir un premier contact avec son kinésithérapeute. C’est également l’occasion d’échanger sur votre prise en charge et de poser des questions.

En post opératoire :

• Après une tumorectomie ou une mastectomie, avec ou sans curage axillaire, pour limiter les douleurs, le lymphoedème, les cordes axillaires et les adhérences, et prendre en charge les cicatrices du sein et du creux axillaire. Le kinésithérapeute travaillera sur l’amplitude du bras et de l’épaule ainsi que sur les adhérences.
• Avant une reconstruction mammaire quelle que soit la technique (lipomodelage, prothèse, lambeau grand dorsal…) : elle permet d’améliorer l’élasticité de la peau afin de préparer au mieux le tissu pour optimiser le geste chirurgical.
• En cas de douleurs, mais aussi d’inconfort, d’inesthétisme de la cicatrice, juste après l’intervention ou plusieurs années après.
• En cas de lymphocèle ou lymphoedème.

Comment se passe la rééducation ?

En hospitalisation comme après le retour à domicile, les séances de kinésithérapie visent à améliorer le confort, la mobilité, la fonctionnalité et l’aspect esthétique des zones opérées. La rééducation réduit les risques de complications après chirurgie et prépare les femmes à la reprise de leurs activités sportives et/ou professionnelles dans de bonnes conditions. Chaque séance dure environ 30 minutes.

Le nombre de séances à réaliser est fixé par le médecin référent qui les prescrit.

Ces séances sont des temps d’échange et de détente pendant lesquelles le kinésithérapeute va utiliser des techniques de thérapie manuelle, de drainage lymphatique, de mobilisation de l’épaule, et ce tout en douceur. Si certaines manipulations peuvent ponctuellement être légèrement inconfortables, elles ne doivent pas être douloureuses, et toute douleur doit être signalée.

Il est indispensable que ces séances soient réalisées par un kinésithérapeute ayant été formé et ayant spécifiquement l’expérience de la rééducation après chirurgie du sein.

• Pour les femmes ayant eu une ablation du ganglion sentinelle, le risque d’enraidissement de l’épaule ou de diminution de la mobilité du bras est faible. Le kinésithérapeute leur montre les gestes et exercices qui les aideront à récupérer rapidement et qui limiteront les risques de complications.
• Pour les femmes ayant eu un curage axillaire, le kinésithérapeute va donner des conseils adaptés. Il présente une série d’exercices simples et doux à répéter chaque jour, pendant l’hospitalisation puis après le retour à domicile. Ces mouvements aident à éviter les complications. En cas de douleur persistante, notamment de « corde lymphatique » ou de lymphoedème, les patientes peuvent bénéficier d’une prise en charge plus spécifique.

Quels sont les effets secondaires ?

La kinésithérapie n’entraine généralement aucun effet secondaire. Pratiquée par un kinésithérapeute spécialisé dans le cancer du sein, elle améliore la qualité de vie des femmes, en limitant les répercussions fonctionnelles de la chirurgie et en libérant les adhérences cicatricielles. Si malheureusement la patiente développe un lymphoedème, elle la soulagera par des manœuvres de drainage lymphatique associées à des techniques de contention.

Comment bien préparer son rendez-vous ?

Penser à amener son ordonnance, sa carte vitale ou tout autre justificatif de prise en charge par les organismes de couverture sociale.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

Un repérage, pour quoi faire ?

Le repérage est pratiqué avant l’intervention chirurgicale et permet de placer un repère (un « fil métallique ») dans le sein afin que le chirurgien puisse retrouver l’anomalie constatée lors de vos examens radiologiques.

Comment se déroule le repérage ?

Cet acte est pratiqué par un médecin radiologue le matin même de votre intervention. Il va effectuer une désinfection de la peau puis réaliser une anesthésie locale. L’aiguille est alors introduite jusqu’à l’anomalie, sa progression est surveillée. Le repère est libéré et l’aiguille retirée. Le fil seul ressort de la peau. Un pansement occlusif sera fait. Il sera ensuite effectué des clichés de votre sein afin de vérifier le positionnement du repère.

Pensez à apporter tous vos documents d’examens concernant l’intervention et bien préciser au médecin toutes prises de médicaments comme les anticoagulants ainsi que vos allergies.

Précautions à prendre:

Ne pas faire d’efforts intempestifs avec le bras du côté du repère, bien rester au calme, et éviter de dormir à plat ventre ou du côté du repérage.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

L’Homéopathie dans le cancer du sein, pour quoi faire ?

Pour prévenir et diminuer les effets indésirables des traitements cancéreux. Ainsi améliorer l’observance de la patiente dans ses traitements et dans ses soins, en améliorant sa qualité de vie, sans aucune interaction médicamenteuse.

A quel moment faut-il aller chez l’homéopathe ?

Dès l’annonce de la maladie : Parfois cette annonce peut générer de l’anxiété, des troubles de l’humeur ou du sommeil.

Avant la chirurgie : Préparer la patiente à l’intervention : aider à la cicatrisation, à la reprise du transit, diminuer la prise d’antalgiques post-opératoires…

Avant et pendant la chimiothérapie : Anticiper et diminuer les effets indésirables potentiels (nausées, mucites, fatigue, folliculite…)

Avant et pendant la radiothérapie : préparer la peau et diminuer l’inflammation

Avant et pendant l’hormonothérapie : accompagner les bouffées de chaleur et troubles articulaires par exemple

Comment se passe la séance ?

En entretien individuel avec l’homéopathe. Il est important de connaitre la patiente pour comprendre sa façon de réagir au traitement et adapter l’ordonnance homéopathique. C’est pourquoi certaines questions peuvent paraitre atypiques (les rêves, la couleur de la langue, le transit, la colère…)

Une ordonnance « sur mesure » est établie en fin de consultation avec de l’homéopathie sous plusieurs formes (granules, solutions buvables, crèmes etc)

Il est intéressant de consulter à  chaque grande étape du traitement ou selon les besoins de la patiente.

Quels sont les effets secondaires ?

Aucun.

Comment bien préparer son rendez-vous ?

Penser à apporter vos comptes rendus de soins et le nom des traitements actuels

Ainsi que la Carte vitale et mutuelle.

 

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

La sophrologie est une thérapie brève, non tactile, basée sur un ensemble de méthodes psycho-corporelles et méditatives. Elle a été créée dans les années 1960 par le neuropsychiatre Alfredo Caycedo.

La pratique sophrologique permet de s’entrainer à la relaxation dynamique et à des techniques d’évocations mentales.

 

La sophrologie dans le cancer du sein, pour quoi faire ?

La sophrologie, depuis le plan cancer de 2004, fait partie intégrante des soins de support proposés aujourd’hui dans la prise en charge des femmes atteintes du cancer du sein.

• augmenter votre dynamisme et votre confiance,
• mieux accepter la maladie et les traitements,
• retrouver un meilleur moral, être plus « combative » pour vous sentir actrice de votre rétablissement,
• libérer votre corps des tensions et soulager les éventuelles douleurs,
• mieux vivre les transformations de votre corps,
• vous préparer à reprendre une activité professionnelle,
• porter un nouveau regard sur vos valeurs …

Au fil des séances, votre travail sophrologique vous permet de mieux vivre votre corps et de réactiver vos ressources mentales.

 

A quel moment faut-il aller chez le sophrologue ?

 

Dès l’annonce de la maladie : les séances de sophrologie sont un espace vous permettant d’évacuer la charge émotionnelle occasionnée par l’annonce de la maladie. Elles vous permettent de faire un travail pour mieux accepter la maladie, de retrouver un meilleur moral et d’être actrice dans votre parcours de soin.

Avant les traitements médicaux : la sophrologie est une aide à chaque étape de votre traitement. Elle permet d’abaisser votre niveau de stress, d’anxiété et de vous préparer mentalement aux différentes interventions médicales (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie et immunothérapie). Vous pouvez alors les aborder dans les meilleures dispositions possibles.

Après les traitements médicaux : la pratique de la  sophrologie permet un soulagement des douleurs, des effets secondaires et une meilleure récupération.

Après la rémission : alors que les traitements médicaux sont terminés et que les dernières analyses confirment la rémission, vous pouvez avoir besoin d’un soutien dans cette période ambivalente. Entre soulagement et sentiment d’abandon, vous pouvez ressentir une perte de repères, des craintes quant à votre futur, au niveau personnel et professionnel. La sophrologie vous permet d’accroitre votre confiance en vous et en l’avenir.

 

Comment se passe une séance ?

 

Une séance dure une heure environ.

La séance de sophrologie se divise en trois temps :

• un temps de dialogue,
• un temps de pratique sophrologique s’appuyant sur de la respiration contrôlée, des mouvements corporels doux, et de l’évocation mentale
• un temps d’expression de vos ressentis vécus lors de la séance.

L’accompagnement par la sophrologie peut s’envisager sur quelques séances pour surmonter une difficulté précise ou sur plusieurs mois, pour un véritable soutien tout au long de votre parcours de soin.

Les séances sont proposées en cabinet ou à domicile en fonction de la localisation dans Bordeaux.

Les séances sont au tarif de 50 euros. Elles ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale mais peuvent faire l’objet d’un remboursement de certaines mutuelles.

 

Quels sont les effets secondaires ou indésirables ?

 

La sophrologie n’entraine aucun effet secondaire. Chaque exercice est adapté à vos capacités physiques afin de ne provoquer aucun effet indésirable. Il convient , après les traitements médicaux, de m’informer des recommandations du corps médical, quant à la possibilité de mobiliser chaque partie du corps.

 

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

Reconnu par L’OMS et le Parlement Européen, le Shiatsu est une thérapie manuelle d’origine japonaise, agissant favorablement sur le physique et le psychisme. Il tend à prévenir les déséquilibres de l’organisme en stimulant ses défenses naturelles.

Le Shiatsu offre une combinaison puissante d’un toucher profond, avec recours au stimulation manuelle de points d’acupuncture et d’étirements afin de restaurer un meilleur état de santé.

 

Le Shiatsu dans le cancer du sein, pour quoi faire ?

 

Le Shiatsu permet aux personnes atteintes d’un cancer…

• de soulager ses désagréments physiques liés à la chimiothérapie : nausées, vomissements, maux de tête, constipation…
• de se détendre, d’atténuer le stress par la prise en charge de l’ensemble du corps et un toucher doux et rassurant.
• de se réapproprier son corps après une opération, de travailler sur la souplesse en profondeur des cicatrices et d’améliorer la circulation du système lymphatique.
• de diminuer les effets secondaires de l’hormonothérapie : bouffées de chaleur, fatigue, douleurs articulaires…

Et aussi profiter d’un moment de détente, car la séance de Shiatsu mobilise le corps de la tête aux pieds, tout en apportant des effets thérapeutiques.

 

…et aux accompagnants:

• de s’investir dans le bien-être de leur partenaire en apprenant des points de détente.
• d’être actif pendant le traitement en appliquant des gestes spécifiques.
• de diminuer la fatigue en utilisant des techniques d’accupression pour diminuer les effets secondaires de la chimiothérapie ou de l’hormonothérapie.
• d’enrichir la communication au sein du Duo.

 

A quel moment faut-il aller chez la praticienne Shiatsu?

Dès l’annonce de la maladie : pour calmer le mental et renforcer le système immunitaire et digestif  en prévention des différents traitements qui vont être mis en place.

Avant et après la chirurgie : pour retrouver la confiance, s’approprier son nouveau corps, se remettre en forme plus rapidement et agir sur la souplesse de la cicatrice et la mobilisation des bras.

Pendant les séances de chimiothérapies : pour diminuer l’anxiété et les effets secondaires : nausées, fatigue… Les séances Duo sont particulièrement indiquées pendant la chimiothérapie.

Après la radiothérapie :  pour travailler sur la zone impactée et redonner de la mobilité à la peau.

Pendant l’hormonothérapie :  pour diminuer les effets secondaires du traitement: bouffées de chaleur,  douleurs articulaires, fatigue, hypersensibilité.

Comment se passe la séance?

 

Séance individuelle 1h : 60 euros

La séance commence par un entretien afin de recueillir les antécédents médicaux et l’état de santé actuel.

Cet échange permet d’effectuer un bilan de Santé Chinoise Traditionnelle.

La séance se poursuit sur un futon, vêtue d’une tenue confortable (jogging fin, pyjama…).

Le Shiatsu se compose de pressions avec la paume de la main, le pouce (parfois aussi le coude, les genoux….) et d’étirements, qui permettent de libérer les tensions. Le Shiatsu travaille sur la personne dans sa globalité, aussi l’ensemble du corps est mobilisé.

La séance se termine par un bilan des éléments traités et des conseils personnalisés applicables au quotidien.

 

Séance DUO Apprentissage pour les accompagnants 1h: 60 euros

Cette séance permet à l’accompagnant d’apprendre des mouvements et des points d’accupression à réaliser sur la personne atteinte d’un cancer en fonction des différentes phases de la maladie (après l’annonce, pendant les traitements ou pendant l’hormonothérapie…).

Les points sont montrés sur les deux partenaires puis l’accompagnant, guidé par la praticienne Shiatsu, stimule les points sur sa partenaire afin de les mémoriser.

La séance permet d’aborder différents gestes à réaliser en fonction du  moment et des besoins du Duo (pendant une chimiothérapie, dans la salle d’attente avant un examen médical, à la maison pour trouver le sommeil ou réduire la fatigue, les bouffées de chaleur, l’anxiété..).

En une séance, l’accompagnant apprendra des techniques simples de Shiatsu adaptées à sa partenaire afin de la soulager au quotidien.

 

Y a t-il des effets indésirables?

 

Le Shiatsu n’entraîne généralement aucun effet secondaire si ce n’est parfois, une certaine fatigue après la séance.

Comment bien préparer son rendez-vous?

Prévoyez une tenue confortable de type bas de pyjama, legging ou jogging fin et des chaussettes. Vous pourrez vous changer sur place.

 

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

 

O’spabiking, centre d’aquabiking à Bordeaux

 

Centre d’Aquabike en cabine individuelle avec des programmes personnalisés de renforcement musculaire et cardio. Ce centre d’ aquabike permet aux patientes atteintes d’un cancer du sein de pratiquer une activité physique pendant la durée de leur traitement (radiothérapie, chimiothérapie…). Cela leur a été très bénéfique, elles y ont trouvé un réel soutien psychique et physique. L’Aquabike en cabine individuelle est une activité physique globale adaptée à tous, qui booste le moral et combat le stress. La cabine individuelle permet de garder son intimité. Vous avez de l’ eau jusqu’à la taille, ce qui permet aux femmes atteintes d’ un cancer du sein de pratiquer cette activité et ainsi de bénéficier de tous ses bienfaits.

Je vous accueille dans le centre O’spabiking situé à Bordeaux, au cœur du quartier des Chartrons. Ancienne joueuse de tennis de haut niveau, j’ai été élevée dans la culture de la performance. Jouer au tennis plusieurs heures par jour, c’est une épreuve pour le corps. Avec le temps, j’ai appris à l’écouter et à mieux le préparer. Depuis 15 ans, les méthodes de préparation et de récupération physique ont beaucoup évolué. Une seule m’a totalement conquise… Si j’ai choisi de vous proposer l’aquabike en bassin individuel c’est parce que c’est un concept alliant la puissance de l’hydromassage, les bienfaits du vélo et les qualités naturelles de l’eau. Grâce à un programme de vidéo coaching personnalisé, en plus du renforcement musculaire, vous améliorez vos performances cardiovasculaires. Sur le plan esthétique, l’aquabike fait perdre des calories, agit contre les capitons, la cellulite et l’effet peau d’orange pour obtenir une silhouette galbée. Enfin, la circulation sanguine des jambes est fluidifiée, ce qui diminue considérablement la sensation de jambes lourdes. Idéale et révolutionnaire, l’aquabike est une activité douce et accessible à tout âge. Pas besoin d’être sportif pour ressentir les effets bénéfiques de l’aquabike en bassin individuel. L’aquabike c’est du bien-être pour tous !
Ospabiking
107, rue du jardin public, 33000 Bordeaux
Renseignements et inscriptions au 06 67 55 51 42

La détection du ganglion sentinelle, pour quoi faire ?

La scintigraphie : la scintigraphie permet de localiser les ganglions sentinelles que votre chirurgien devra enlever lors de l’opération. Elle est souvent réalisée la veille ou le matin de l’intervention dans un service de médecine nucléaire. Elle a pour but de de déterminer la propagation ou non de la maladie et d’y adapter les traitements. La scintigraphie en elle-même ne permet pas d’indiquer si le ganglion est malade ou sain mais simplement où il se trouve.

Le bleu de patente : injection de colorant bleu dans le sein au cours de l’intervention pour repérer le ganglion sentinelle afin de l’envoyer en analyse.

Comment se déroule l’examen ?

La scintigraphie : après votre arrivée, vous serez prise en charge par un médecin qui vous injectera une faible quantité de produit radioactif dans le sein, au niveau de l’aréole ou en périphérie de la lésion. Le produit va diffuser via les canaux lymphatiques jusqu’aux premiers ganglions qui drainent le sein. Un délai d’attente est nécessaire pour que le produit atteigne les ganglions. Un manipulateur réalisera ensuite une image scintigraphique pour les localiser.

Le bleu patente : l’injection de produit bleu est réalisée lors de votre anesthésie générale au niveau de votre sein. Il est directement drainé par le réseau lymphatique le plus proche et donc les ganglions sentinelles. Cette injection provoque des urines teintées bleues pendant 48h, un sein avec une trace bleutée et parfois un teint grisonnant, qui peut rester plusieurs semaines (ou mois) mais qui finit par partir tout seul.

A retenir : La technique du ganglion sentinelle est différente du curage axillaire et n’impacte pas l’ensemble de la chaine ganglionnaire.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

La Phytothérapie et l’Aromathérapie

 

 

La Phytothérapie est une médecine très ancienne basée sur l’utilisation des plantes et de leurs extraits. De nombreux médicaments classiques dits allopathiques sont issus des plantes.

L’Aromathérapie consiste à utiliser les propriétés thérapeutiques puissantes des huiles essentielles et des essences des plantes.

 

La Phytothérapie et l’Aromathérapie dans le cancer du sein, pour quoi faire?

 

Elles permettent de prévenir et d’atténuer les effets secondaires des traitements classiques du cancer.

En améliorant la tolérance, ces thérapeutiques naturelles permettront une amélioration de la qualité de vie en maintenant vitalité et moral dans le but de suivre le protocole prévu par l’oncologue pour chaque patiente.

On améliore ainsi l’observance du traitement.

 

A quel moment faut-il aller chez le Phyto-aromathérapeute?

 

Dès l’annonce de la maladie : cette annonce peut entraîner parfois de l’inquiétude, des troubles du sommeil, de l’humeur, des troubles digestifs liés au stress.

Avant et après la chirurgie : pour diminuer l’appréhension, aider l’organisme à éliminer l’anesthésie et les antalgiques, améliorer la cicatrisation en réduisant également les œdèmes.

Après les séances de chimiothérapies : en complément des thérapeutiques classiques pour atténuer les nausées, les mucites, la fatigue, l’alopécie, les problèmes dermatologiques au niveau des ongles, la sensation de peau cartonnée…

Après la radiothérapie : restaurer la peau la renforcer en vue des autres séances. Le jour de la séance rien ne devra être appliqué sur la peau. 

Avant et pendant l’hormonothérapie :  diminuer les bouffées de chaleur, les douleurs articulaires, récupérer de la vitalité.

 

Et aussi se faire plaisir car on va vivre avec les huiles essentielles un véritable parcours olfactif qui revigore le corps et apaise l’esprit…

 

‘’ Les senteurs sont plus sûres que le regard et les sons pour faire vibrer les cordes du coeur’’ Rudyard Kipling.

 

Comment se passe la séance?

 

Chaque patiente est unique et ce sera une prise en charge totalement personnalisée qui sera mise en place avec la prise en compte des traitements, du passé médical de chacune. La première séance dure une heure, les autres correspondent au suivi médical et durent moins longtemps sauf si la patiente en ressent le besoin ou qu’un nouveau contexte médical se présente.1

1 ère séance/une heure/ 50 euros – Séance de suivi/30 euros.

 

Y a t-il des effets indésirables?

 

Et bien oui, les plantes et les huiles essentielles ayant une efficacité thérapeutique qui n’est plus à démontrer peuvent avoir des effets indésirables en particulier des interactions avec certains médicaments.

Il y a des précautions d’emploi, des doses à respecter.

Il n’est pas recommandé de faire de l’auto-médication.

C’est pourquoi le Phyto-aromathérapeute devra avoir de solides connaissances universitaires. Il devra connaître et les médicaments classiques et les propriétés des médecines naturelles.

 

Pour résumer, ces thérapies remplissent pleinement leur fonction d’accompagnement et de soins support avec toute la force et l’énergie que sait toujours nous donner la nature.

 

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

La chirurgie, pour quoi faire ?

La chirurgie peut être le premier et parfois même le seul traitement contre le cancer du sein. Elle permet de traiter la maladie et d’en connaître toutes ses caractéristiques biologiques ainsi que d’évaluer plus précisément son stade. Elle peut être pratiquée seule ou en combinaison avec l’une des 4 autres thérapies possibles : radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie et thérapies ciblées. Une stratégie thérapeutique adaptée est proposée à chaque situation.

En quoi consiste ma chirurgie ?

La tumorectomie ou chirurgie conservatrice :

Dans ce cas-là, seule la zone malade est retirée ainsi qu’une marge de tissu sain autour. Le sein conserve un galbe et une forme harmonieuse. L’intervention dure en moyenne 1 heure et est généralement réalisée en service d’ambulatoire (entrée le matin et sortie le soir sous conditions).

La mastectomie :

Dans ce cas-là, la totalité du sein doit être retirée, par exemple lorsque la tumeur dépasse une certaine proportion par rapport à celle du sein ou si il y a plusieurs tumeurs dans différentes zones (on parle de « quadrants »), ou si la tumeur est associée à un état précancéreux dans le sein. L’intervention dure en moyenne 1h30 à 2 heures et est réalisée en hospitalisation complète pour un séjour d’environ 2 à 5 jours.

Si vous souhaitez avoir des informations sur les prothèses mammaires externes, n’hésitez pas à en parler à votre chirurgien, à la coordinatrice de parcours LISA ou à l’infirmière de parcours.

Le ganglion sentinelle : cf scintigraphie/ganglion sentinelle

Le curage axillaire :

Il consiste à enlever l’ensemble de la chaine ganglionnaire de l’aisselle. On le réalise quand la technique du ganglion sentinelle n’est pas possible ou pas indiquée. On l’intègre en général en même temps que la chirurgie mammaire mais également à distance lorsque les informations nécessaires à son indication, ne sont connus qu’après.

Si vous allez subir un curage axillaire, des précautions seront à prendre durant toute votre vie, n’hésitez pas à en parler à votre chirurgien, à la coordinatrice de parcours LISA ou à l’infirmière de parcours.

Comment bien préparer l’intervention ?

Pensez à :

• Rencontrer l’anesthésiste au moins 48h à l’avance et l’infirmière de parcours qui reprendra avec vous les modalités de la chirurgie,
• Etre à jeun depuis au moins 6h (sans boire, ni manger, ni fumer),
• Avoir pris votre douche à la Bétadine,
• Apporter avec vous vos éventuels bilans sanguins et examens radiologiques.

Quel est le suivi suite à l’intervention?

Vous serez suivie et revue par votre chirurgien environ 2 à 3 semaines en consultation post-opératoire. Celui-ci vous remettra les résultats des analyses histologiques.

Quels sont les effets secondaires ?

La chirurgie du sein est peu, voire non douloureuse et peut nécessiter quelques jours de prise de traitements antalgiques. Ces traitements calmeront vos éventuelles douleurs. Si ça n’est pas le cas, parlez-en à votre médecin traitant ou à une infirmière.

Vous pouvez ressentir une diminution de l’amplitude de vos mouvements au niveau du bras du côté opéré. Des exercices de kinésithérapie vous seront remis ainsi que des séances de kinésithérapie dans certains cas, à réaliser après l’intervention.

En cas de fièvre, veuillez contacter votre médecin traitant ou bien l’équipe qui vous a prise en charge pour votre intervention.

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

L’Art-Thérapie évolutive

Savoir dessiner est facultatif !

Qu’est-ce que l’Art-Thérapie évolutive ?

L’Art-Thérapie Evolutive est une méthode qui permet d’exprimer ce que vous avez au fond de vous en utilisant une pratique artistique. Elle est dite « évolutive » car l’accent est mis sur l’évolution et la transformation de la production artistique. L’Art-Thérapeute Evolutif accompagne à la création, à l’analyse et à la transformation de la réalisation durant une séance. Par extension il accompagne la personne à un apaisement psychique et physique ainsi qu’à une meilleure connaissance de soi.

L’Art-Thérapie Evolutive utilise différents médiateurs artistiques : dessin, peinture, écriture, chant, danse etc. L’objectif est de se servir du support artistique pour exprimer et prendre conscience de ses peurs, de ses blocages, de ses souffrances, afin de s’en libérer progressivement et en douceur. Cet acte conduit à une transformation positive de soi-même.

Quels sont les objectifs de l’art-thérapie ?

• Travailler sur soi
• Vivre mieux la maladie
• Mieux accueillir les soins
• Sortir de l’isolement
• Exprimer ses émotions pour apaiser le corps et l’esprit
• Faire baisser l’anxiété et le stress
• Restaurer l’image de soi
• S’ouvrir à la créativité

A qui s’adresse l’art-thérapie ?

• Patients
• Accompagnants (Enfants, Ados, Adultes, Séniors)
• Personnel soignant

Comment se déroule une séance d’art-thérapie?

Une séance dure environ 1h30 -2h en individuel, jusqu’à 3h en groupe. Le matériel est mis à disposition.
La séance commence par un moment de présentation.
Suit un temps de création spontané.
Suit un temps d’échange concernant la première réalisation.
Vient ensuite une proposition d’évolution voir de transformation.

Forfait d’Art-Thérapie Evolutive LISA

5 séances individuelles 225€ (45€/séance, 2h)
5 séances en groupe (minimum 2 personnes) 150€ (30€/séance, 2h – 3h)

Ces séances sont proposées au cabinet du thérapeute ou dans une ville à proximité (5km). Pour les séances à domicile, à voir avec le thérapeute en fonction de la situation géographique.

Voici quelques extraits de témoignages que nous ont laissés quelques patients et accompagnants :

« Après ma séance d’Art-Thérapie, je me sens beaucoup mieux. Je pense sincèrement que de nous occuper à cette activité nous permet de nous évader de la situation (…). J’ai beaucoup mieux supporté et vécu ma séance de chimio. » Catherine

« J’ai repris de l’assurance en moi. Cela m’a bien boosté le morale, et mieux, je positive vers la guérison. » Sylvie

«  Dessiner… moi… pas terrible. (…) Alors j’ai écrit mon prénom. Envie de lâcher prise (…) Repositiver, Re-positiver, peut-être encore croire en l’avenir, mon avenir, à venir » Muriel, accompagnante

«  Atelier très reposant, pendant la chimiothérapie, on ne pense plus à la maladie. » Christina

« Cela m’a beaucoup ouvert les yeux sur les choses plus positives et fait effacer les choses négatives. » V.

« Merci pour ce moment ! Un peu de couleurs dans les perfusions. » Luc

Quelques réalisations (en une seule séance) :

Le prénom

  

Le chemin, avancer

S’autoriser, oser y croire, continuer à se projeter

Nos coordonnées :

Pour toute question relative à votre situation personnelle, contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner et vous orienter tout au long de votre parcours de soins.

La reconstruction

Praticien à la Clinique Tivoli Ducos je vous recevrais en consultation à mon cabinet assisté de mon équipe .

Qualifié en Chirurgie Plastique et Esthétique depuis 1994, une grande partie de mon activité a toujours été centrée sur la chirurgie mammaire reconstructrice et Esthétique .

L’apparition sur le marché de prothèses anatomiques en silicone en 2002 , puis la possibilité de réaliser des transferts graisseux autologues dans les seins a été un tournant décisif dans les progrès de la reconstruction mammaire .

C’est pourquoi je propose en priorité des techniques de reconstructions composites, c’est-à-dire associant des implants mammaires avec l’injection de tissus graisseux autologues .

On obtient ainsi des résultats non éloignés de ceux des lambeaux autologues .

Bien entendu les alternatives seront discutées avec vous dans tous les cas , et je saurais être à votre écoute.

 

 

Avoir le désir de retrouver sa féminité, après une épreuve tel que le diagnostic et le traitement d’un cancer du sein, est une démarche difficile.

Lors de cette démarche vous aurez besoin de conseils et d’avis, vous permettant de prendre les bonnes décisions.

La reconstruction mammaire est un processus chirurgical en plusieurs étapes, et il doit s’adapter à chaque patiente. Il ne peut s’envisager qu’au moins 1 an après la fin des traitements, toutefois il est possible de consulter de manière anticipée, afin de prendre toutes les informations nécessaires.

La dermopigmentation médicale

Le Dr Monroy possède une expérience de 17 ans dans le domaine de la prise en charge post-cancer.

Différents actes sont susceptibles d’apporter une touche finale à une reconstruction mammaire, de restaurer une bonne image de soi ou de redonner du confort de vie:

• La dermopigmentation médicale pour la reconstruction des aréoles en 3D (trompe l’oeil permettant de simuler l’aréole et le relief mamelonnaire)
• La dermopigmentation esthétique pour le maquillage permanent notamment des sourcils ou l’atténuation des cicatrices résiduelles après reconstruction chirurgicale et enfin la trichopigmentation du cuir chevelu (parfois nécessaires après la chimiothérapie lorsque les cheveux ne repoussent pas suffisamment).
• La prise en charge de l’inconfort intime (qui survient parfois après certains traitements entraînant des ménopauses précoces, associées à des problèmes de sécheresse vaginale et de dyspareunies) grâce à un traitement spécifique à type d’injections d’acide hyaluronique, le Désirial, qui dispose de l’AMM dans cette indication. 

 

Dr Monroy : Lien vers le site

Informations sur la dermopigmentation

Gallerie d’exemples de reconstructions aréolaires